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Micheline Beaudry, Sylvie Chiasson, Julie Lauzière, "Biologie de l'allaitement : Le sein, Le lait, Le geste "

P R É F A C E

Ce livre sera utile à divers professionnels de la santé (pédiatres,

obstétriciens, infirmiè es, sages-femmes, nutritionnistes et autres) de même

qu’à tous ceux qui s’intéressent à l’allaitement et qui possèdent quelques

notions de biologie. Il n’aurait peut-être pas été nécessaire au Canada et

dans d’autres pays nordiques il y a quelques générations, lorsque la culture

de l’allaitement était bien ancrée et que la plupart des mères allaitaient

leurs bébés, parfois durant une longue période. C’était l’époque où souvent

les nouvelles mères avaient vu des femmes de leur famille ou d’autres

femmes allaiter puisque cette pratique était tout à fait courante. Les intervenants

dans le secteur de la santé appuyaient cette coutume et se servaient

des connaissances biologiques et médicales existantes pour soutenir

les mères et les nouveau-nés.

Puis vinrent la médicalisation, tant de l’accouchement que de l’alimentation

du nouveau-né, ainsi que la production industrielle et le marketing

des substituts du lait maternel annoncés parfois, à tort, comme de

véritables équivalents du lait humain. S’ensuivit un déclin marqué des taux

et de la durée de l’allaitement. Mais depuis quelques décennies, dans plusieurs

pays industrialisés, on assiste à un retour de l’allaitement comme

mode d’alimentation privilégié des nouveau-nés de même qu’à un foisonnement

de la recherche sur de nombreux aspects de l’alimentation infantile.

Cet intérêt pour l’allaitement est le plus souvent revendiqué au nom

des bienfaits de l’allaitement alors qu’en réalité il souligne les « effets

négatifs » du non-allaitement ou de l’usage des préparations pour nourrissons.

En effet, l’allaitement étant la norme biologique, il n’a pas à être

« supérieur » ou « avantageux ». C’est en ce sens que ce manuel complet

arrive à point nommé et revêt une telle importance.

Il ne s’agit ni d’un guide pratique sur l’allaitement ni d’un traité

clinique sur l’alimentation du nourrisson. Les auteures ont soigneusement

dépouillé la littérature et adroitement intégré l’information pertinente

dans la trame de leur texte. Elles ont ainsi clairement démontré que l’allaitement,

quel que soit l’aspect examiné, est extrêmement différent de l’alimentation

au biberon avec une préparation pour nourrissons, et ce, même

dans les grandes villes des pays industrialisés. Les différences entre l’allaitement

et les autres méthodes d’alimentation du nourrisson examinées ont

trait à la fois au processus de synthèse et de sécrétion du lait, à la composition

du lait (nutriments, facteurs bioactifs, etc.) et aux répercussions du

mode d’alimentation du jeune enfant sur sa santé et son développement.

On y apprend ainsi que les bienfaits de l’allaitement se répercutent même

à l’adolescence et à l’âge adulte, et touchent aussi bien la mère, la famille

que la collectivité.

La lecture de ce livre devrait faciliter une prise de conscience de ces

importantes différences entre l’allaitement et les autres modes d’alimentation

infantile afin que plus jamais ils ne soient t aités comme des modes

quasi équivalents. Pour atteindre leur but, les auteures, toutes trois partisanes

de l’allaitement mais possédant des parcours très distincts, ont réussi

à conserver honnêteté, objectivité et rigueur scientifique dans leur p opos.

Les effets négatifs du non-allaitement, les incertitudes qui persistent ainsi

que les controverses y sont exposés, toujours étayés par des données probantes.

Dans tous les cas, les références sont indiquées : le lecteur pourra

donc vérifier la sou ce d’information et tirer ses propres conclusions.

Que le lait maternel soit le seul aliment – ou le seul liquide – que les

nourrissons ont besoin de consommer pendant les six premiers mois de

leur vie est maintenant largement accepté par les pédiatres (et leurs associations

professionnelles), par les organismes internationaux et – même si

sans trop d’enthousiasme – par la plupart des dirigeants d’entreprises multinationales.

Mais la façon de rendre l’allaitement non seulement possible,

mais également acceptable et souhaitable pour les mères reste problématique

et souvent hautement controversée dans plusieurs parties du monde

industrialisé. La question est de savoir comment encourager et soutenir

l’allaitement exclusif pendant les premiers mois et faire en sorte que les

mères puissent continuer d’allaiter pendant une plus longue période. Leur

décision à ce sujet est prise dans un contexte où les préoccupations relatives

à la santé et au développement sont nombreuses et les réponses pas toujours

tranchées, ce qui complique la tâche des intervenants en santé. Cependant,

si l’information convaincante présentée dans ce livre est bien comprise,

elle leur fournira des moyens de réagir aux détracteurs de l’allaitement.

Bien que la plupart des professionnels de la santé sachent que l’allaitement

est le mode d’alimentation optimal, la majorité n’en connaissent pas

suff samment les bases scientifiques et biol giques ni ne sont conscients

de la pertinence de l’allaitement dans la société du

XXI

e

siècle. Cet état

de choses a des répercussions importantes sur les femmes, les familles et

la société. Si nous continuons à insister uniquement sur la supériorité de

l’allaitement, nous exerçons une pression sur les femmes quand leur entourage

prône en général l’inverse ; cette situation crée beaucoup de culpabilité

et surtout une grande déception chez les femmes qui auraient voulu

allaiter leur bébé. Mais si on peut amener les professionnels de la santé

à bien saisir la supériorité de l’allaitement sur un terrain qui leur est

familier (la biologie), ils adopteront sans doute une attitude plus favorable

à son endroit, ce qui facilitera leur contribution aux nombreux changements

qui doivent être intégrés à leur pratique et à l’environnement des

nouvelles familles.

De nombreux besoins doivent être satisfaits pour faciliter l’allaitement

et recréer une culture d’allaitement dans notre monde industrialisé.

Le présent manuel ne prétend pas les satisfaire tous. Il devrait toutefois y

contribuer, entre autres en servant de ressource pour la formation que

requièrent les professionnels de la santé dans le cadre de l’« Initiative des

hôpitaux amis des bébés » et de l’« Initiative des amis des bébés ».

Je suis convaincu que la plupart des lecteurs de ce livre seront fort

impressionnés par l’information présentée. Ils accroîtront grandement

leurs compétences sur les options en matière d’alimentation des nourrissons

et seront en meilleure position pour fournir des conseils judicieux

aux mères qui s’interrogent à ce sujet. Chose certaine, l’influence de ce

ouvrage se fera sentir pendant de nombreuses années.

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